Ch.7 간호과정의 마지막 단계 간호평가

간호과정, 간호평가

 

 

 

끄적이는 간호 공부, Ch.7 간호과정의 마지막 단계 간호 평가

- 간호 평가는 간호과정의 마지막 단계로서 간호 계획에서 설정한 기대하는 결과를 확인하고, 그 목표가 성취되었는지, 간호문제가 해결되었는지를 검토하는 과정입니다. 간호 평가에 의해 간호 계획은 종료되거나 수정, 지속되기도 합니다.

 

 

 

 

1. 간호 평가의 정의 및 목적

• 간호 평가의 정의와 목적 : 평가는 미리 정한 표준이나 기준을 이용하여 평가할 대상의 질이나 가치를 비교하여 결정하는 계획적이고 체계적인 과정을 말합니다. 간호 평가는 간호과정에서 마지막 단계에 해당합니다. 간호 계획 과정에서 설정한 목표와 현재 대상자의 건강상태를 비교하는 것으로, 기대되는 목표가 성취되었는지, 간호진단이나 문제가 효과적으로 해결되었는지 판단하는 과정입니다. 이렇게 진행된 간호 평가는 기대하는 결과를 목표로 하여 재사정, 간호 계획의 수정, 간호중재의 종결과 같이 다양한 방향으로 진행됩니다. 또한 간호 평가와 간호 사정 단계는 대상자의 자료를 수집한다는 부분에서 유사점을 보입니다. 그러나 자료수집의 목적과 시점이 다르다는 차이점도 존재합니다. 따라서 주의 깊고 신중한 평가는 대상자의 간호에 있어서 안전하고 효율적이며 지속적으로 개선할 수 있어야 합니다.
• 간호 평가와 다른 간호과정 단계의 관계 : 간호과정에서 말하는 평가는 모든 간호과정 단계와의 관계에서 목표 달성을 향한 대상자의 경과를 조사하는 것을 포함하여 간호 계획의 효과를 확인하는 활동입니다. 이렇듯 간호 평가는 대상자가 목표 달성에 있어서 얼마나 근접했는지에 따라 간호중재의 유지, 수정, 종료를 결정하게 되므로 간호 평가 단계는 간호과정의 모든 과정과 매우 밀접한 연관을 가지고 있다고 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

 

2. 간호 평가의 유형

• 간호 평가는 시기에 따라서 동시 평가와 소급 평가로 구분되어집니다.
• 동시 평가 : 동시 평가는 환자가 입원하고 있는 동안 이루어지는 전체적인 평가를 의미합니다. 동시 평가는 평가 결과를 대상자의 간호에 개선 반영할 수 있으므로 대상자의 만족도와 간호의 질을 높일 수 있다는 장점이 있습니다.
• 소급 평가 : 소급 평가는 대상자의 간호과정을 종료한 뒤 시행하는 후향적 평가를 의미합니다. 소급 평가는 평가 대상자에게 개선 반영되지 않고, 추후 간호과정에 개선 반영하기 때문에 간호의 질 향상에 도움이 된다는 장점이 있습니다.

 

 

 

 

 

3. 간호 평가의 단계

• 간호 평가는 대상자 목표 검토 → 평가를 위한 자료수집 → 기대되는 결과와 대상자 목표 달성에 대한 확인 및 평가 → 평가 진술문 작성 → 제공된 간호중재의 결과 평가라는 5단계를 거치게 됩니다.
• 대상자의 목표나 기대되는 결과를 검토한다 : 간호 평가를 시작할 때 간호사는 가장 먼저 간호 계획단계에서 수립했던 목표가 기대되는 결과를 확인해야 합니다.
• 간호 평가를 위한 자료수집을 한다. : 간호사는 간호 평가를 위하여 제공된 간호중재에 대한 대상자의 반응과 관련된 자료를 수집하게 됩니다.
• 기대되는 결과와 실제적 결과를 비교하여 결과를 도출한다. : 간호평가를 위하여 수집된 자료를 토대로 간호사는 대상자의 반응을 나타내는 실제적 자료와 간호 계획에서 설정된 기대되는 결과를 비교하여 간호 결과를 도출하고 달성 여부를 판단해야 합니다.
• 평가 진술문을 작성한다. : 평가 진술문은 목표 달성 여부에 대한 결과와 근거자료로 이루어집니다.
• 제공된 간호중재에 대한 결과를 평가한다. : 대상자의 실제적 결과가 간호중재에 의해 발생되었는지 여부를 확인합니다.

 

 

 

 

 

4. 간호 계획의 평가 및 수정

• 결과 유형별 향후 방향 설정 : 목표가 달성된 경우 대상자의 실제적 문제가 해결되었는지, 문제가 부분적으로 존재하는지, 잠재적 문제가 존재하는지, 모든 문제가 해결되었는지 여부에 따라 방향이 나눠집니다.
• 목표가 부분적 달성인 경우 : 문제는 완화되었으나 간호 계획은 부분적으로 수정될 필요가 있다고 판단할 수 있습니다.
• 목표 미달성인 경우 : 대상자의 문제가 여전히 존재하는 것을 의미하며, 간호사는 간호과정의 각 단계를 재검토하고 같은 계획을 지속할지, 수정할지 결정하게 됩니다.
• 간호과정의 전반적 재검토 : 건강문제에 대한 결론을 도출한 뒤에는 결과 유형별로 비판적 사고를 적용하여 제공된 간호과정을 전반적으로 재검토하게 됩니다.

 

 

 

 

 

5. 간호의 질 평가와 간호 평가

• 간호의 질 평가 : 간호가 제공되는 여건이나 환경에 초점을 두고 평가하는 구조평가, 간호사의 활동에서 간호가 제공되는 방법을 수정하거나 간호과정을 평가하는 과정 평가, 대상자의 건강상태가 간호과정을 통해 얼마나 변화되었는지 최종 평가를 하는 결과 평가로 이루어져 있습니다.