아동간호 Ch.1 아동의 건강증진에 대하여

아동간호, 아동의 건강증진

 

 

 

 

끄적이는 간호 공부, 아동간호 Ch.1 아동의 건강증진에 대하여

 

 

 

 

1. 아동의 건강증진 개요

• 간호사는 질병이 있거나 부상당한 아동, 만성 질환이 있는 아동을 보살필 뿐만 아니라, 다양한 환경에서 건강한 아동도 돌보게 됩니다. 간호사는 아동들의 성장과 발달을 세세히 관찰하고 상황에 적응하도록 도우며 건강상태를 관리하는 등 아동의 건강과 복지에 기여를 하게 됩니다. 또한 다양한 돌봄을 넘어서 개별적인 아동과 그 가족에게 필요한 돌봄의 범위와 복잡도에 따른 연속선상에서 서비스를 제공합니다. 다양한 활동을 하는 아동 간호사는 일하는 환경 역시 다양합니다. 소아청소년과 병동, 중환자실, 응급실, 신생아실 등 병원에서 근무를 하는 경우도 있고, 아동의 가정, 재활센터와 거주형 요양시설, 심지어 학교, 보육센터, 캠프장에서 근무를 하기도 합니다. 그렇다면 아동 간호사의 정확한 역할은 무엇일까요?

 

 

 

 

 

2. 아동 간호사의 역할

• 아동 간호사는 가족중심 간호 접근법을 적용하여 신생아부터 청소년에 이르기까지 다양한 역할에 중점을 두게 됩니다. 먼저 아동의 건강을 증진시키는 것에 주목해야 합니다. 또 질병과 상해로부터 아동을 보호하고, 성인과 아동의 질병에 대한 차이를 인식하는 것 역시 중요한 부분입니다. 간호를 할 경우 아동의 나이, 발달 수준, 사회적 요인과 건강상태를 고려하는 것 역시 필수적인 부분입니다. 아동 간호사들은 아동과 가족을 돌보는 일과 관련되어 있기 때문에 조금 더 추가적인 역량을 갖추어야 합니다. 여기서 말하는 역량은 발달 수준별 아동 및 가족과 효과적으로 상호작용하기, 신체 사정 기술을 아동의 연령에 따라 유동적으로 수정 및 적용하기, 아동의 통증과 스트레스를 감소시키기 위해 전략 확인하기, 투약 용량에 대한 정확한 계산하기, 안전과 상해 예방에 아동의 발달 상태를 고려하기, 간호 절차를 아동의 발달 수준에 따라 적용하기가 있습니다.
• 직접간호 : 아동간호의 일차적인 역할은 아동과 해당 가족에게 직접적인 간호를 제공하는 것에 있습니다. 여기에서 간호과정은 직접적인 아동간호를 전달하는 기반이 됩니다. 그러므로 간호사는 아동을 사정하고, 건강요구도를 확인하며, 간호 계획에 건강요구도에 대한 아동 및 가족의 반응을 반영한 간호진단을 열거합니다.
• 환자 교육 : 아동 간호사는 아동과 그 가족을 교육하는 것 역시 업무의 한 부분입니다. 교육을 하게 되면 치료 결과가 향상되기 때문입니다. 물론 아동간호에서 환자 교육 부분은 다양한 이해 수준에 있는 아동들을 다루는 것이므로 어려울 수 있습니다. 여기서 환자 교육의 목적은 단순한 사실을 가르쳐주는 것이 아니라 아동과 그 가족이 건강 및 건강한 행동을 선택하도록 돕는 것에 집중해야 합니다.
• 환자 옹호 : 옹호란 다른 사람의 이익을 보호하고 증진시키는 행동을 의미합니다. 아동과 가족이 자신들 나름대로의 방법으로 아동의 건강상황에 적응하도록 유도하는 것을 말합니다.
• 사례관리 : 사례관리는 건강관리의 질과 비용효용성을 증진시키기 위하여 다학제적 팀에 의한 의료의 선택을 포함하여 의료서비스의 사정 계획 촉진, 전달을 포함하는 과정입니다. 이러한 실무방법은 치료 지속성을 증진 키시는 효과를 가져옵니다.
• 연구 : 연구는 아동간호학을 발전시키고 근거기반의 통합적인 간호실무를 증진시키기 위하여 시행하는 것입니다. 특히 연구는 실무가 향상되는지 확인하기 위하여 간호의 혁신을 평가하는 것에 초점을 두어야 합니다.

 

 

 

 

 

3. 아동의 간호과정

• 임상추론 : 임상추론은 간호계획, 중재, 간호 결과에 대한 평가를 도출하도록 해당 환자와 가족의 문제를 알아보기 위해 환자의 정보 및 자료를 가정할 때 이용하는 분석 과정을 말합니다. 이러한 과정에서는 임상적 추론과정에서 심사숙고하고 추론 과정에서 환자와 가족의 문제를 파악하는 데에 비판적 사고를 사용하게 됩니다.
• 근거기반 실무 : 근거기반 실무는 최선의 연구근거와 함께 의료전문가의 임상적 전문지식 및 환자의 가치관 혹은 선호도를 통합하는 문제 해결 접근법을 말합니다. 해당 접근법은 가장 많이 연관된 근거를 찾고, 비판적으로 고찰하는 체계적인 방법을 이용합니다. 즉, 연구와 실무 사이에서 다리 역할을 하는 것입니다. 이러한 근거기반 실무는 특별 한 임상적 문제가 무엇인지 파악하고, 잘 설계된 연구들로부터 가장 관련성이 많은 최상의 근거를 수집하고, 근거를 비판적으로 고찰하고 통합 및 분석하며, 근거와 함께 자신의 임상 경험과 환자의 가치관 및 선호도를 통합하여 간호실무를 유지할지 혹은 변경할지를 결정하는 것을 포함하고 있습니다.

 

 

 

 

 

4. 아동간호의 영역

• 앞서 언급했던 것 처럼 아동 간호사는 병원 안에서 다양한 역할을 수행하게 됩니다. 일반 소아청소년 병동을 살펴보자면, 이곳에서 아동 간호사는 아동과 그 가족의 자료를 수집하고, 건강을 사정하며, 의학 요법을 제공하고, 입원해 있는 동안 가족의 일상을 보존하는 방식으로 간호를 제공하고, 개별화된 의료 계획과 퇴원 계획을 세우거나 임상실무지침을 이행하기 위하여 가족과 의료팀이 함께 일하는 등의 방법으로 건강을 증진시키는 목표를 가지고 있습니다. 특히 병원 체류는 연속적인 간호의 일부분으로 볼 수 있습니다. 아동을 가종이나 학교, 그 외의 지역사회 환경에서 치료를 끝마칠 수 있도록 합니다. 또한 아동 간호사는 아동이 예기치 못한 건강 위기를 겪고 있는 경우에 응급치료 계획을 세우도록 돕는 업무를 진행하기도 합니다.