정신간호 Ch.4 방어기전의 종류

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끄적이는 간호 공부 정신간호 Ch.4 방어기전의 종류

 

 

 

 

 

1. 방어기전에 대하여

방어기전은 사회적으로 용납될 수 없는 이드의 욕구 혹은 충동과 이에 대한 초자아의 압력으로 인하여 발생되는 불안으로부터 자아를 보호하기 위한 기전입니다. 이러한 방어기전은 대부분 무의식적으로 작용하며 개인의 발달단계에 적합한 방어기전을 사용한 경우에는 적응적이라고 볼 수 있습니다. 하지만 발달단계에 적절하지 못한 방어기전을 사용하거나 너무 지나치게 방어기전을 사용하는 경우에는 부적응적이라고 볼 수 있습니다. 방어기전에는 다양한 종류가 있는데, 크게 성숙하지 못한 방어기전과 성숙한 방어기전으로 분류될 수 있습니다.

승화 : 사회적으로 용납될 수 없는 충동이나 행위를 사회적으로 용납될 수 있는 활동으로 변경하는 것을 의미합니다. 예를 들어 공격적인 충동을 운동으로 승화하는 것이 해당됩니다.

억제 : 방어기제 중 유일하게 의식적으로 사용할 수 있는 것으로, 받아들이기 힘들거나 고통스러운 생각 혹은 충동을 의도적으로 의식세계에서 전의식 세계로 보내는 것을 의미합니다. 예를 들면 어두운 골목길을 걸어갈 때 의식적으로 무서운 생각을 하지 않기 위해 즐거운 상상을 하는 것이 해당됩니다.

전치/이동 : 어떠한 사람 대해서 가지고 있는 적개심, 좌절과 같은 감정을 그 사람보다 덜 위협적인 다른 대상에게 이동시키는 것을 의미합니다. 예를 들어 회사 상사에게 꾸지람을 듣고 집에서 키우는 강아지에게 화풀이하는 것이 해당됩니다.

해리 : 성격의 일부가 그 사람의 의식적인 지배를 벗어나서 별개의 독립적인 성격을 지닌 존재처럼 행동하는 것을 의미합니다. 다중인격자가 이 경우에 해당됩니다.

격리 : 고통스러운 경험과 관련된 감정을 차단하는 방어기전으로, 고통스러운 경험을 한 사실은 의식에 남아있지만 그 경험과 관련된 감정은 분리되어 무의식 속에 남아있도록 하는 것을 의미합니다. 예를 들어 큰 병에 걸린 사람이 감정을 배제시키고 무덤덤하게 자신의 병에 대하여 설명하는 것이 해당됩니다.

주지화 : 고통스러운 경험과 연관된 어려운 감정을 피하기 위하여 그 경험 자체에 관해 지나치게 논리적인 사고를 하는 것을 의미합니다. 예를 들어 말기 암에 걸린 환자가 병에 대한 통계를 들며 객관적으로 설명하는 것이 해당됩니다.

반동 형성 : 개인이 실제로 느끼는 것과 반대되는 태도나 행동을 보이는 것을 의미합니다, 예를 들어 학교에서 싫어하는 선생님에게 더욱 예의 바르게 행동하는 것이 해당됩니다.

억압 : 모든 방어기전의 기초가 되는 가장 보편적인 방어기전으로, 바람직하지 않고 용납할 수 없는 생각, 충동, 감정 등을 무의식 세계로 보내는 것을 의미합니다. 예를 들어 어린 시절 자동차 사고로 죽은 형이 무의식 중에 남아있어서 자동차 타는 것을 어려워하는 것 등이 해당됩니다.

취소 : 불편했던 경험을 실제적으로나 상징적으로 지워버리기 위한 목적으로 특정한 행동을 하는 것을 의미합니다. 예를 들어 강박장애 환자가 불편한 일을 겪으면 손을 씻는 행위가 해당됩니다.

동일시 : 다른 사람으로부터 닮고 싶은 속성이나 태도를 자기 성격의 일부로 삼는 것을 의미합니다. 예를 들어 어린 여자아이가 어머니의 행동을 따라 하기 위해 하이힐을 신고 립스틱을 바르는 것이 해당됩니다.

합리화 : 넓은 의미로 동일시에 포함되며, 어떠한 대상을 상징적으로 동일하게 여겨 변형 없이 그대로 자신의 자아 구조 속으로 들어오게 하는 원시적인 동일시를 의미합니다. 예를 들어 어린아이가 엄마가 울면 자신이 불행하다고 느끼는 것이 해당됩니다.

함입, 섭취 : 넓은 의미에서 동일시에 해당하며, 자신에게 중요한 사람의 성격에 대한 특성, 태도, 사고방식 등을 자신의 자아 구조에 융합하는 것을 의미합니다. 또한 타인에게 느끼는 감정을 표현하지 못하고 그 대신 해당 감정을 자신에게로 돌려 자학이나 우울 등의 감정을 유발하게 됩니다. 예를 들어 어떤 일이 잘 해결되지 않을 때 모두 자신이 잘못해서 발생하는 것이라고 여기는 것이 해당됩니다.

보상 : 자신이 가지고 있는 실제 혹은 상상 속의 결점을 보완하기 위하여 다른 부분에서 전력을 다하여 자존감을 유지하려는 것을 의미합니다. 예를 들어 힘을 키워 자신의 작은 키를 보완하려고 하는 나폴레옹 신드롬이 해당됩니다.

대리 형성 : 성취할 수 없거나 수용될 수 없는 욕구, 충동, 감정 등으로 인한 좌절감을 감소시키기 위해 원래 원했던 대상과 비슷하면서 사회적으로 수용될 수 있는 대상으로 만족하는 것을 의미합니다. 대표적으로 꿩 대신 닭과 같은 속담이 해당됩니다.

투사적 동일시 : 자신에게 있지만, 받아들이기 어려운 속성을 다른 사람이 가진 속성으로 돌리는 것을 의미합니다. 예를 들어 계속 울고 보채는 아이에게 성숙하지 못한 엄마가 나쁜 아이라서 계속 떼를 쓰는 것이라고 말하는 경우가 해당됩니다.

분리 : 자신이나 타인에 대하여 가질 수 있는 서로 상반된 정서 혹은 이미지를 통합하지 못하고 긍정적이거나 부정적으로 인식하는 것을 의미합니다. 예를 들어 비행 청소년이 자신을 나무라는 어른들은 무조건 적대시하고 자신과 비슷한 상황의 아이들에게는 무조건적으로 긍정적인 이미지를 갖는 것을 의미합니다.

부정 : 의식적으로 감당할 수 없는 생각과 충동이나 외부 현실에 대한 인식을 무의식적으로 회피하거나 부정하는 것을 의미합니다. 예를 들어 사고가 발생했는데 아무 일도 일어나지 않았다고 여기는 것이 해당됩니다.

투사 : 어떠한 생각이나 행동에 대한 책임을 타인에게 전가시키는 것을 의미합니다. 예를 들어 알코올 의존증 환자가 자신이 술을 마시는 것이 가족들 때문이라 말하는 것이 해당됩니다.

합리화 : 용납할 수 없는 감정과 행동에 이유를 붙여서 정당화하는 것을 의미합니다. 예를 들어 신 포도 기전으로 어떠한 대상의 가치를 깎아 내려서 마음의 평화를 얻는 것이 있습니다. 또 다른 부분으로는 단 레몬 기전으로 받이들이고 싶지 않은 일을 억지로 받아들여야 할 때 그것이 마치 자신이 바라던 일인 것처럼 생각하는 것이 해당됩니다.

행동화 : 비행, 공격적인 행동과 같이 즉각적인 행동으로 표출하는 것을 의미합니다. 예를 들어 화가 날 때 주위의 물건을 집어 던지는 것이 해당됩니다.

전환 : 정서적 갈등이 신체적 증상으로, 특히 신체 감각기관이나 수의근계 증상으로서 무의식적으로 표출되는 것을 의미합니다. 예를 들어 부부싸움 후 부인의 몸이 아픈 것이 해당됩니다.

고착 : 발달이 다음 단계로 진행되지 못하고 어느 시점에서 멈추어버리는 것을 의미합니다. 예를 들어 알코올 의존증 환자 같은 경우에는 구강기에 고착화된 것으로 볼 수 있습니다.

퇴행 : 현재의 갈등이나 고통을 감소시키기 위하여 현재 겪고 있는 어려움이 없는 이전의 발달단계로 후퇴하여 의존적인 모습을 보이는 경우를 의미합니다. 예를 들어 배변을 잘하던 6세 아이가 동생이 태어난 뒤부터 이불에 오줌을 싸는 것이 해당됩니다.

수동 공격성 : 다른 사람에 대한 공격심이나 부정적인 감정을 간접적으로 표현하는 것이 해당됩니다. 예를 들어 상사가 지시한 업무가 하기 싫은 직원이 업무를 미루다가 상사를 화나게 만드는 경우가 해당됩니다.

저항 : 불안을 야기시키는 정보가 의식으로 나오게 되면 고통스럽기 때문에 의식으로 나오는 것을 방어하는 것을 의미합니다. 예를 들어 친구와 갈등이 있는 학생이 인간관계에 대한 대화를 피하는 것이 해당됩니다.