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Ch.1 간호과정에 대하여 알아보기
1. 간호과정의 정의
- 간호과정이란 간호할 대상자인 개인, 가족과 더 나아가 사회에 존재하는 문제들을 확인하고 대상자의 반응에 초점을 두어 개별화된 간호를 제공하는 것입니다. 간호과정은 대상자가 최적의 건강상태를 유지할 수 있도록 대상자에게 맞는 간호를 계획하고 수행하여 반응을 평하가는 것으로, 과학적이고 조직적인 문제해결 방식을 적용하는 과정을 말합니다. 간호과정은 다양한 특징을 가지고 있습니다. 또한 간호과정을 적용하면 얻을 수 있는 많은 장점이 있습니다. 그렇기 때문에 간호과정에 대해서 자세히 아는 것이 중요합니다.
2. 간호과정의 특징
- 간호과정은 체계적입니다. : 간호과정은 대상자의 건강문제를 사정하고 간호진단을 내리며 확인된 문제에 대하여 개별화된 간호를 계획 및 수행하고 제공된 간호에 대한 대상자의 반응을 평가하는 단계를 거칩니다.
- 간호과정은 보편적으로 적용됩니다. : 간호과정은 어떤 환경, 어떤 대상, 어떤 시점, 어떤 분야에서도 적용이 가능합니다.
- 간호과정은 대상자 중심입니다. : 간호사와 대상자의 관계에서, 대상자의 반응이나 요구는 우선적으로 고려되어야 합니다.
- 간호과정은 전인적입니다. : 간호과정의 모든 단계에서 대상자의 신체적, 정신적, 영적, 문화적, 사회적 측면을 종합적으로 살펴야 합니다.
- 간호과정은 비판적 사고가 바탕이 됩니다. : 간호과정은 대상자의 건강문제를 예방하고 최소화하며 해결하는 과정입니다.
- 간호과정은 목표 지향적입니다. : 간호과정은 기대되는 결과를 목표로 설정하고 이를 달성하기 위한 목표지향적 과정입니다.
- 간호과정은 근거 중심적입니다. : 간호과정에서 간호중재를 선택할 때는 이론 및 과학적 근거를 두고 계획되어야 합니다.
- 간호과정은 역동적이고 순환적입니다. : 간호과정은 계획된 순서가 정해져 있지만 간호를 제공하면서 대상자의 상태에 따라 계획을 수정하는 것이 가능합니다.
3. 간호과정을 적용할 때의 장점
- 개별화된 간호를 제공할 수 있습니다. : 대상자마다 개개인의 특별한 요구가 있습니다. 간호과정을 적용하면 대상자별로 요구하는 것에 맞추어서 간호계획을 수립할 수 있기 때문에 개별화된 간호를 제공하기 수월해집니다.
- 연속성 있는 간호를 제공할 수 있습니다. : 간호가는 출근과 퇴근을 하지만 환자는 계속해서 병원에 머물게 됩니다. 그렇기 때문에 대상자는 여러명의 간호사에게 간호를 받게 됩니다. 간호에 연속성이 없다면 대상자에게 적절한 간호를 제공할 수 없게 됩니다. 이것은 의료진들 간의 의사소통이 불가능하기 때문입니다. 간호계획이 서면화 되어있다면 간호 제공의 연속성을 유지할 수 있습니다.
- 비용의 측면으로 볼 때 효율적입니다. : 간호과정을 적용하게 되면 중복된 간호를 줄일 수 있게 됩니다. 뿐만 아니라 의료진들 간의 의사소통을 원활하게 할 수 있게 되므로 대상자의 재원기간이 단축되어 의료비용을 절감할 수 있게 되는 효과를 얻습니다.
- 전인적 간호를 제공할 수 있습니다. : 간호라는 것은 치료보다 돌봄, 즉 인간의 반응을 더욱 중요시 합니다. 그렇기 때문에 개인의 심리적, 사회적, 영적 반응을 다룰 수 있게되어 전인적 간호를 제공하는 것이 가능합니다.
- 간호사의 직무만족 및 간호전문직 성장에 기여합니다. : 간호과적을 적용하게 되면 간호사 개인의 지적인 성장이 가능해집니다. 또한 의료진 간에 협력을 통해 새로운 지식과 경험을 얻게 되므로 간호사의 성장에도 기여를 할 수 있게 됩니다.
- 대상자의 적극적인 참여를 유도할 수 있습니다. : 간호계획 수립 시 대상자를 포함시키면, 대상자는 자신의 건강문제에 더욱 많은 관심을 가지게 됩니다. 그렇게 된다면 대상자는 치료 및 간호에 적극적으로 참여가 가능해 지기 때문에이것 역시 큰 장점으로 적용됩니다.
4. 간호과정의 단계
- - 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수립, 평가라는 5개의 단계로 이루어집니다. 간호과정의 각 단계는 서로 밀접하게 연관이 되어 있기 때문에 무엇 하나 소홀히 할 부분이 없습니다. 이제 각 단계별로 자세히 살펴보겠습니다.
- 1) 간호사정
- - 간호사정은 대상자의 건강문제에 대한 자료를 수집, 조직, 검토, 기록하는 과정입니다. 이 과정에서 대상자와 관련된 자료를 수집하기 위하여 관찰, 신체검진, 면담, 진단검사 결과, 기록지 검토 등 다양한 부분을 참고할 수 있습니다. 최대한 많은 자료를 수집해야 다음 단계를 수월히 진행할 수 있습니다.
- 2) 간호진단
- - 간호진단은 표준화된 간호진단 분류체계를 사용하여 대상자의 현재 건강문제와 관련된 요인을 파악하는 것입니다. 간호진단을 위해 NANDA 분류체계, 오마하체계(Omaha system)과 같은 가정간호진단분류체계가 활용됩니다. 간단한 예시를 참고하면 보다 쉽게 간호진단을 찾을 수 있습니다. 대상자가 통증으로 인해 활동이 어렵다는 내용을 간호진단으로 표현하고 싶다면 '통증과 관련된 활동지속성 장애'라고 기록할 수 있습니다. 이에 관련해서는 뒷 부분에서 자세히 살펴보겠습니다.
- 3) 간호계획
- - 간호계획은 결과에 대한 계획과 중재에 대한 계획으로 나뉩니다.
- - 결과에 대한 계획(목표) : 결과계획은 어느 시점까지 대상자의 상태가 변화되기를 희망하는지 결정하는 것입니다. 즉 간호중재를 텅해 이루고자 하는 목표를 설정하는 것입니다. 이때, 정확한 시간 혹은 날짜를 적어주어야 합니다.
- - 중재에 대한 계획 : 중재계획은 확인된 대상자의 건강문제를 완화하고 해결하거나 간호계획에 대한 내용을 간호지시서로 작성하는 것을 말합니다. 예를 들어 '수면을 위한 물리적 환경(조명, 습도, 온도, 소음)을 제공한다.'와 같이 기록합니다.
- 4) 간호수행
- - 간호수행은 대상자의 목표를 달성하기 위해 계획된 간호중재를 실행하는 것을 의미합니다. 이때, 수행한 간호와 대상자의 반응은 반드시 기록해야 합니다.
- 5) 간호평가
- - 간호평가는 간호계획에서 설정한 목표가 달성되었는지 확인하는 단계입니다. 만약, 목표가 달성되지 않았다면 간호과정의 모든 단계를 재검토합니다.
- 6) 예외
- - 간호과정의 각각 단계는 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 순서로 이루어져 있습니다. 하지만 응급상황과 같은 위급한 경우라면 자료수집이 충분히 이루어지기 어려울 수 있습니다. 그럴 경우에는 자료수집이 불충분 하더라도 계획과 수행 및 평가를 우선적으로 시행할 수 있습니다. 즉 상황에 따라서 유동적으로 사용할 수 있습니다.
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