아동간호 Ch.6 가족이론과 가족사정

아동간호

 

 

 

끄적이는 간호 공부 아동간호 Ch.6 가족 이론과 가족 사정

 

 

 

 

1. 가족 이론에 대하여

• 가족 사회체계의 이론은 가족의 기능, 환경, 상호작용, 변화, 건강과 질병에 관한 가족의 반응 등을 이해하는 것에 도움이 됩니다. 이것은 가족에 대한 간호 계획을 수립하고 향후 가족 및 아동과 동반자적인 관계를 형성하는 것에 유리하게 작용할 것입니다.
• 가족 발달이론 : 가족 발달이론에서는 가족이 생겨나서 사라지는 전형적인 단계에 따라서, 모든 가족의 각 단계들은 예측이 가능하지만 확고하게 정해진 양상은 없습니다. Duvall의 가족생활주기 8단계에 따르면, 1단계의 특징은 가족의 시작, 신혼부부이며 2단계는 자녀를 낳은 가족(첫째가 생후 30개월 이하), 3단계는 학령전기 자녀가 있는 가족(첫째가 2.5~6세), 4단계는 학령기 자녀가 있는 가족(첫째가 6~13세), 5단계는 십 대의 자녀가 있는 가족(첫째가 13~20세), 6단계는 젊은 성인을 독립시킨 가족(모든 자녀가 집을 떠난 경우), 7단계는 중년 부모(은퇴에 이르기 까지를 의미), 마지막 8단계는 은퇴 및 고령의 가족(부모가 사망하기 까지를 의미)이라고 합니다. 가족생활주기 8단계는 여러 가지 가족 유형의 발달 과정과 역할 기댜를 설명하는 현대적인 모형의 기초가 되었습니다.
• 가족체계 이론 : 가족체계 이론에서는 가족을 하나의 유기체 혹은 상호작용 및 상호의존 체계를 이루는 가족 단위 내의 개인들로 정의합니다. 즉, 가족은 살아있는 사회체계이며 서로 밀접하게 연관이 되어있고 상호의존을 하며 가족의 기능과 목표를 위해 협력하는 소규모 집합이라고 볼 수 있습니다. 가족체계 이론에서 간호사는 아동과 부모를 전체 가족의 참여 구성원으로 보도록 권장하고 있습니다. 또한 가족 내에서 이루어지는 과정과 배우자, 부모와 자녀, 형제 및 자매와 같은 하부 체계, 가족이 속해 있는 지역사회와 같은 상부 체계 사이의 관계를 살피는 것 역시 중요합니다. 간호사는 이러한 가족체계 이론을 활용하여 질병 및 부상이 가족 간에 주고받는 영향을 평가할 수 있습니다.
• 가족 스트레스 이론 : 가족 스트레스 이론은 예상 밖의 사건에 대한 가족의 반응에 초잠을 맞추는 것입니다. 대부분의 가족은 집안일이나 숙제와 같은 일상적인 스트레스에 대한 대처 전략이 존재합니다. 하지만 수술이나 출산, 사고와 같은 예기치 못한 사건, 일상적이지 않은 스트레스 인자는 가족이 대응을 준비하고 지원을 검토할 시간이 없기 때문에 가족 스트레스 이론이 필요합니다. 가족은 살아가면서 많은 스트레스 요인을 경험하고, 이것은 피할 수 없는 일입니다. 그렇기 때문에 간호사는 가족 스트레스 이론을 활용하여 가족에 대해 파악하는 것이 필요합니다.

 

 

 

 

 

2. 가족 사정에 대하여

• 간호사는 가족의 강점과 지원체계를 사정하여 스트레스를 관리할 수 있는 대처전략을 파악하며, 가족의 자원만으로는 부족한 경우 추가적인 지원이 필요하게 되는 시점을 파악할 수 있어야 합니다. 그러므로 간호사는 가족 스트레스 요인과 가족의 강점 등 가족을 위한 자료수집을 하게 됩니다.
• 가족 스트레스 요인 : 아동의 질환이나 부상은 가족 구성원에게 많은 영향을 미칩니다. 이는 가족에게 큰 스트레스로 다가올 수 있으며, 간호사는 가족이 아동 혹은 다른 가족 구성원의 질병이나 부상이라는 스트레스에 반응하는 방식을 파악 및 사정해야 합니다.
• 가족의 강점 : 가족 강점은 역경과 변화가 발생했을 경우 가족과 그 구성원을 지지하고 보호하는 관계 및 과정을 의미합니다. 가족이 스트레스 요인에 적응할 수 있도록 돕는 가족 강점에는 몇 가지가 있습니다. 첫 번째로 재정, 교육, 과거의 경험과 같이 가족 구성원 및 개인의 자산이 있습니다. 두 번째로 효과적인 소통과 문제 해결에 대한 지원체계가 있습니다, 세 번째로 가족의 관계와 정서적 안전성을 유지하는 대처 전력이 있습니다. 마지막으로 경험에 대한 의미를 함께 나누고 발전시키는 것이 있습니다. 간호사는 이런 것을 바탕으로, 가족이 스트레스와 어려움에서 회복하기 위해 힘과 능력을 발휘하는 정도인 극복력을 파악하는 능력이 요구됩니다. 여기서 말하는 극복력이란 보호 요인(강점과 능력), 취약성 및 위험요인(사회 경제적 지위, 생활사건 스트레스, 건강상태, 외부 환경의 위협) 사이의 역동적인 상호작용을 의미합니다. 추가적으로 그 트레스 요인을 관리하는 데에 도움이 되는 가족 강점이 몇 가지가 있습니다. 첫 번째로 경청하고 정보를 수집하며 걱정에 대해 개방적으로 논의하는 능력인 의사소통 기술이 있습니다. 두 번째로 가족이 현실을 똑같이 인식하고 희망을 갖고자 하면 변화가 가능하다고 믿는 공통된 가치관 및 신념이 있습니다. 세 번째로 가족 구성원들이 지원과 강화를 제공하여 가족의 결집과 소속감을 촉진하는 가족 내 지원이 있습니다. 네 번째로 건강문제를 책임지는 가족의 능력과 구성원들이 스스로를 돌보려는 의지를 의미하는 자기 돌봄 능력이 있습니다. 다섯 번째로 문제 해결을 위한 협상인 문제 해결 능력이 있습니다. 마지막으로 지역 사회와의 능동적인 연계 유지를 하는 지역사회 연계가 있습니다.
• 가족 사정을 위한 자료 수집 : 간호사는 아동 및 가족과 신뢰 관계를 구축하여 정확하고 간결한 가족사정을 실시할 수 있어야 합니다. 자료 수집의 목표는 가족 구성원 개개인을 평가하면서 아동에 대한 가족의 간호를 돕고, 결과를 개선하는 간호중재를 계획하는 것에 유용한 정보를 수집하는 것입니다.
• 가족 사정 도구 : 가족 사정 도구는 가족의 기능에 대한 정보를 수집하는 것에 도움이 됩니다. 어떠한 도구들은 가족 강점, 대치 전략, 가족 스트레스에 초점을 맞추기도 합니다. 가족 사정을 위한 도구로는 가족의 구조에 대한 정보를 파악할 수 있는 가계도를 사용할 수 있으며, 가족의 관계와 사회 관계망을 나타낸 그림인 생태도를 활용할 수 있습니다. 또한 가정환경 측정도구라는 가정환경에서 아동이 받을 수 있는 자극의 질과 양, 이용 가능한 지원을 측정하기 위하여 사정된 개발 도구도 있으니, 간호사는 상황에 적절하게 도구를 활용하는 능력을 지녀야 합니다.